Размер:
AAA
Цвет: CCC
Изображения Вкл.Выкл.
Обычная версия сайта
AA

Экспертная и научная деятельность

В БУЗОО ГК БСМП №1 работает 19 постоянных сотрудников, имеющих ученую степень кандидата медицинских наук, 2 сотрудника — д.м.н, 7 совместителей — к.м.н и 9 консультантов с ученой степенью доктора медицинских наук. Ежегодно публикуется около 100 научных работ.
Клиника является базой кафедры сестринского дела Омского областного медицинского колледжа, а также для пяти кафедр Омской государственной медицинской академии:
— кафедра акушерства и гинекологии №2 (зав. кафедрой — доктор медицинских наук, профессор Рудакова Елена Борисовна);
— кафедра анестезиологии, реаниматологии и скорой медицинской помощи (зав. кафедрой — доктор медицинских наук, профессор Говорова Наталья Валерьевна);
— кафедра госпитальной хирургии (зав. кафедрой — доктор медицинских наук, профессор Деговцов Евгений Николаевич);
— кафедра травматологии-ортопедии и военно-полевой хирургии (зав. кафедрой — доктор медицинских наук, профессор Носков Виктор Кириллович);
— кафедра фармакологии с курсом клинической фармакологии (зав. кафедрой — кандидат медицинских наук, доцент Скальский Сергей Викторович);

Улучшение информационного обеспечения (открытие библиотеки и читального зала в клинике, подключение к системе Internet), улучшение материально-технического обеспечения диагностического и лечебного процесса, присутствие в клинике ряда кафедр Омской государственной медицинской академии повышают интерес к научно-исследовательской работе. Результаты научных исследований публикуются в таких престижных журналах, как «Общая реаниматология», «Скорая медицинская помощь», «Эфферентная терапия», «Биомедицинская химия», «Физиология человека», «Вестник Уральской академической медицинской науки» и др. Сотрудники больницы неоднократно выступали с научными докладами, содержащими результаты собственных исследований, на конференциях в городах Омске, Москве, Санкт-Петербурге, Новокузнецке, Екатеринбурге и т.д.

В отделении функциональной диагностики проводится комплексная клинико-функциональная оценка основных патогенетических факторов развития острого коронарного синдрома с целью оптимизации ранней реабилитации и снижения летальности. Это позволит своевременно проводить адекватную терапию пациентам с острым коронарным синдромом и улучшать качество их жизни.

В отделении реанимации и интенсивной терапии (для кардиологических больных) у пациентов с острым коронарным синдромом и сахарным диабетом 2 типа изучаются особенности системного воспалительного ответа, исследуются параметры оксидативного стресса и эндотоксикоза во взаимосвязи с основными кардиогемодинамическими и метаболическими показателями. Осуществляется комплексная клинико-патогенетическая оценка данного контингента до, во время и после сочетанного применения корригирующей антиоксидантной и противовоспалительной терапии на фоне базисного лечения.

Кардиологи проводят комплексные исследования, посвященные клинико-патогенетическим аспектам прогнозирования неблагоприятных исходов при остром инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии в условиях стационара. В этом плане оценивается диагностическая и прогностическая ценность основных параметров свободнорадикального окисления, агрегатного состояния крови, липопероксидации и эндотоксемии при остром коронарном синдроме.

Многоплановые исследования проводятся по актуальным вопросам диагностики, клиники и лечения и реабилитации больных с черепно-мозговой травмой. В частности, разрабатывается система дифференциальных диагностических алгоритмов, позволяющих в условиях больницы скорой медицинской помощи осуществлять комплексный подход в диагностике больных с тяжелой черепно-мозговой травмой различной степени тяжести, в том числе на искусственной вентиляции легких, в разные сроки поступления и в динамике лечения. Успешно разрабатывается МРТ-семиотика диффузного аксонального повреждения головного мозга и констатируется, что магнитно-резонансная томография является единственным методом исследования при диагностике диффузного аксонального повреждения головного мозга. На основании изучения ведущих патогенетических факторов функционально-метаболических нарушений в ткани мозга при черепно-мозговой травме используются препараты направленного действия, улучшающие биоэнергетику мозга, уменьшающие потребность в кислороде, ограничивающие интенсивность свободнорадикального окисления.
В отделении реанимации и интенсивной терапии для больных с нарушениями мозгового кровообращения проводятся исследования по выявлению структурно-функциональных изменений коры мозга в остром периоде нарушений мозгового кровообращения по ишемическому и геморрагическому типу. Углубленно исследуются нарушения в системе гемостаза, интенсивность свободнорадикальных процессов и их патогенетическая значимость, цитокиновый и олигопептидный профиль ликвора и системы крови.

Вопросы оптимизации ведения пациентов, страдающих осложненными формами язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, в раннем послеоперационном периоде изучаются в отделении реанимации и интенсивной терапии. С этой целью в динамике (до операции и в раннем послеоперационном периоде) исследуются функционально-метаболические нарушения у этой категории больных, а также оценивается эффективность использования гипоксена и нутриентов в раннем периоде после оперативного вмешательства.

В отделении гинекологии проводятся комплексные исследования, посвященные распространенности гнойно-деструктивного гестационного пиелонефрита в соответствии с современной классификацией системного воспалительного ответа организма в целях совершенствования интенсивной терапии больных гнойно-деструктивным пиелонефритом в зависимости от степени поражения почки, тяжести общего состояния организма, срока беременности, наличия или отсутствия дисфункции других органов и систем организма. Это позволит разработать патогенетически обоснованный алгоритм интенсивной терапии больных гнойно-деструктивным гестационным пиелонефритом.

Сотрудниками отделения гнойно-септической реанимации в творческом содружестве с учеными ОмГМА проведено сравнительное изучение эффективности сорбции противовоспалительных цитокинов (интерлейкина-1?, фактора некроза опухоли-?, интерлейкина-4) и иммуноглобулинов (IgM, IgG, Ig A) основных классов плазмы крови больных перитонитом на гемосорбенте углеродном ВНИИТУ-1 и гемосорбенте, разработанном в Институте проблем переработки углеводородов СО РАН. Установлено, что оба гемосорбента снижают уровень провоспалительных цитокинов в плазме крови. Однако, новый сорбент в сравнении с ВНИИТУ-1 сорбирует больше ФНО-? и ИЛ-??. Кроме того, сорбционная емкость нового сорбента на 48% превышает таковую у ВНИИТУ-1. Характерно, что новый гемосорбент не снижает уровень иммуноглобулинов различных классов после проведения сорбции, что имеет исключительно важное значение в сохранении факторов, определяющих гуморальное звено иммунитета. Сохранность факторов гуморального иммунитета после проведения сорбции на двух исследуемых гемосорбентах свидетельствует об отсутствии побочных эффектов сорбции, которые могли бы усугубить имеющийся вторичный иммунодефицит. Исследования будут продолжены и будут направлены на изучение особенностей сорбции на новом углеродном сорбенте некоторых белковых молекул плазмы крови больных, находящихся в критическом состоянии.

Клинико-экспериментальными исследованиями, выполненными в отделении гнойно-септической реанимации и на кафедре патофизиологии (зав. кафедрой — доктор медицинских наук, профессор Долгих Владимир Терентьевич), установлено, что нарушение обмена железа в виде избыточного содержания в плазме крови Fe2+, как продукта внутрисосудистого гемолиза, могут опосредованно влиять на систему гемостаза у пациентов, находящихся в критическом состоянии. Показано, что уменьшение количества тромбоцитов и недостаточность системы антиоксидантной защиты связано с увеличением концентрации сывороточного железа, свободного гемоглобина и ферритина в плазме крови на фоне нарушений микроциркуляции. Активация процессов липопероксидации на фоне избытка ионов двухвалентного железа способствует напряжению системы гемостаза, обусловливая наклонность к гипо- или гиперкоагуляции путем снижения активности тромбоцитов, функциональная активность которых зависит от интенсивности свободнорадикальных процессов. Разработана программа интенсивной терапии по уменьшению повреждающего действия высоких концентраций сывороточного железа при отравлениях уксусной кислотой, на высоте развития эндотоксикоза при разлитом гнойном перитоните, панкреонекрозе и тяжелых термических ожогах.

В отделении урологии проводится углубленное изучение ведущих патогенетических факторов формирования мочекаменной болезни, и разрабатываются прогностические критерии осложнений после проведения дистанционной ударно-волновой литотрипсии, контактной уретеролитотрипсии, чрескожной нефролитотрипсии. Разрабатывается алгоритм диагностики, лечения и реабилитации больных с мочекаменной болезнью. Это позволит оптимизировать тактику лечения, своевременно проводить отбор больных группы риска с провидением адекватной терапии в плане профилактики возможных осложнений и оптимизации реабилитационных мероприятий.

Актуальные аспекты диагностики, классификации, клиники, лечения и профилактики осложнений острых панкреатитов, панкреонекроза, а также оптимизации лечения больных с разлитым гнойным перитонитом с использований новых технологий — тематика научных исследований в хирургических отделениях больницы.
В отделении ожоговой реанимации проводится углубленное клинико-патофизиологическое изучение ведущих патогенетических факторов развития термической травмы, что позволяет оптимизировать лечение тяжело обожженных больных, снижать летальность и уменьшать осложнения в послеожоговом периоде. Кроме того, оценивается эффективность использования функциональных установок «Clinitron» и «Сатурн» и раннего применения энтерального питания обожженных больных.

В отделении реанимации и интенсивной терапии больных с острыми отравлениями проводится углубленный клинико-патофизиологический анализ механизмов нутритивной недостаточности у больных с острыми отравлениями нейролептиками и на этой основе осуществляется патогенетически обоснованная коррекция питательного статуса с целью снижения числа осложнений и летальности. Оценивается взаимосвязь между параметрами нутритивного статуса, системной воспалительной реакций и данными оценочно-прогностических шкал APAECH и SOFA и на этой основе разрабатываются диагностические и прогностические критерии питательной недостаточности у больных с острыми отравлениями.

Изучается эффективность использования озона и гипоксена в комплексной терапии больных алкоголизмом на этапе отмены алкоголя, что позволит, во-первых, предотвратить развитие алкогольного психоза на ранних этапах его формирования, во-вторых, улучшить когнитивные и мнестические функции и, в-третьих, уменьшить число рецидивов и улучшить качество жизни пациентов.