Ежегодно 29 октября во всем мире отмечается Всемирный день борьбы с инсультом, который был установлен Всемирной организацией по борьбе с инсультом в 2006 году с целью призыва к срочным активным действиям во всемирной борьбе против этого заболевания. Но история даты, отмечаемой сегодня, началась в 2004 году, когда Всемирная организация здравоохранения объявила инсульт глобальной эпидемией, а в 2006 год была создана Всемирная организация по борьбе с инсультом, которая и учредила этот День.
Актуальность данной проблемы.
Инсульт до настоящего времени остаётся важнейшей причиной заболеваемости и смертности населения. В России, США и странах Европы он занимает третье место, уступая только инфаркту миокарда и злокачественным новообразованиям. Кроме того, это заболевание является основной причиной инвалидизации населения. Помимо безусловного медико-социального значения, инсульт также приносит значительный экономический ущерб, развиваясь у лиц трудоспособного возраста. Это проблема актуальна и в России. Заболеваемость и смертность от инсульта в нашей стране остаются одними из самых высоких в мире. Среди всех форм инсульта существенно преобладает ишемический инсульт (инфаркт головного мозга), на который приходится почти 70% в структуре заболеваемости.
По статистике ежегодно 15 миллионов человек переносит инсульт, из них 5 миллионов погибают, другие 5 миллионов становятся инвалидами. В среднем не более 55% больных выживают в течение 5 лет. 18% выживших утрачивают способность говорить, 22%— теряют способность работать, у 32%— развивается тяжелая депрессия, 48%—перестают самостоятельно передвигаться.
Инсульт – острые нарушения мозгового кровообращения, характеризующиеся внезапным (в течение минут, реже – часов) появлением очаговой симптоматики (двигательных, речевых, чувствительных, координаторных, зрительных и других нарушений) или общемозговых нарушений ( изменения сознания, головная боль, рвота, судороги и др.), которые сохраняются свыше 24 часов или приводят к смерти больного в короткий промежуток времени вследствие причины цереброваскулярного происхождения.
Различают три типа инсульта: ишемический инсульт, геморрагический инсульт и субарахноидальное кровоизлияние.
Геморрагический инсульт
Составляет около 20% всех острых нарушений мозгового кровообращения.
Геморрагический инсульт – это разрыв кровеносного сосуда головного мозга с последующим кровоизлиянием в мозговую ткань. Чаще всего геморрагический инсульт наблюдается в возрасте 50–69 лет, реже — в 39–49 лет. Заболеваемость мужчин и женщин до 60 летнего возраста одинакова, но после 60 лет геморрагические инсульты чаще развиваются у женщин. Чаще происходит днем, нередко после стресса, эмоционального напряжения.
Ишемический инсульт или (инфаркт мозга) — это инсульт, вызванный прекращением или значительным уменьшением кровоснабжения участка мозга. По механизму развития он сходен с инфарктом миокарда. Связан он чаще всего с развитием атеросклеротических бляшек в устьях сонных артерий, которые снабжают кровью жизненно
важные участки мозга. Полное прекращение кровотока в тромбированном сосуде приводит к гибели определенного участка мозга. Может произойти в любое время суток, однако чаще это происходит ночью, во время сна, иногда он развивается постепенно.
Субарахноидальное кровоизлияние (кровоизлияние в субарахноидальное пространство). Наиболее часто кровоизлияние происходит в возрасте 30—60 лет.
Факторы риска инсульта можно подразделить на контролируемые (те, на которые может влиять врач путем выдачи рекомендаций или сам пациент путем изменения образа жизни) и неконтролируемые (на которые влиять невозможно, но их необходимо учитывать).
Контролируемые (регулируемые) факторы риска:
- повышенное артериальное давление (выше 140/90 мм рт.ст.)
- курение сигарет
- злоупотребление алкоголем
- наркомания
- мерцательная аритмия и другие заболевания сердца
- факторы образа жизни (избыточный вес, отсутствие физической активности, нарушение питания и факторы стресса)
- повышение холестерина крови
- сахарный диабет
- предшествующие транзиторные ишемические атаки (ТИА) и инсульт
- применение оральных контрацептивов
Неконтролируемые (нерегулируемые) факторы риска:
- возраст
- пол
- наследственность
Учитывая, что любой человек может стать очевидцем катастрофы и от его действий, возможно, будет зависеть жизнь пострадавшего, прежде всего, следует остановиться на общих признаках инсульта. Уважаемые коллеги, внимание на экран.
При инсульте наиболее важно доставить человека в специализированную больницу как можно быстрее, желательно в течение первого часа после обнаружения симптомов. Следует учитывать, что не все больницы, а только ряд специализированных центров приспособлен для оказания правильной современной помощи при инсульте. Поэтому попытки самостоятельно доставить больного в ближайшую больницу при инсульте зачастую неэффективны, и первым действием является звонок в экстренные службы для вызова медицинского транспорта.
До приезда скорой помощи важно не давать больному есть и пить, поскольку органы глотания могут оказаться парализованными, и тогда пища, попав в дыхательные пути, может вызвать удушье. При первых признаках рвоты голову больного поворачивают на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Больного лучше уложить, подложив под голову и плечи подушки, так чтобы шея и голова образовывали единую линию, и эта линия составляла угол около 30° к горизонтали. Больному следует избегать резких и интенсивных движений. Необходимо расстегнуть тесную одежду, ослабить галстук, заботится о его комфорте.
Наиболее эффективное лечение возможно в первые 3 часа (максимум 6 часов) с момента нарушения мозгового кровообращения. Это так называемое терапевтическое окно, когда еще реально избежать развития в мозге необратимых изменений. Вы хорошо знаете о необходимости немедленного вызова врача при болях в сердце — инсульт еще более неотложное состояние!
Существуют вероятные последствия инсультов, связанные с нарушениями функций мозга:
- Нарушение функций мозга (ухудшение памяти, интеллекта)
- Нарушений двигательных функций (параличи, парезы, контрактуры);
- Нарушение чувствительности. Повышается риск получения травм;
- Поражение вестибулярного аппарата и мозжечка. Повышается риск получения травм;
- Нарушение функций тазовых органов;
- Трофичекие нарушения (атрофия мышц, пролежни);
- Нарушение речи или полная утрата коммуникативных навыков;
- Нарушение зрения;
- Эпилепсия;
- Астения
- Нарушение глотания
- Психические расстройства – у многих перенесших инсульт появляется постинсультная депрессия. Также могут появится изменения в поведении больного, он может стать агрессивным, пугливым, дезорганизованным, может быть подвержен частым колебаниям настроения без причины.
- Снижение бытовых и профессиональных навыков. После перенесенного инсульта к труду возвращается не более 15% больных.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
— ЧТО, человеку перенесшему инсульт следует носить в кармане свои личные данные — имя, адрес, телефон, имена и телефоны родственников.
Какие нужно принять меры для профилактики инсульта?
- Контролируйте свое артериальное давление.
- Снижайте количество выкуренных сигарет в день, если вы курите, и в дальнейшем совсем откажитесь от этой вредной привычки.
- Употребляйте алкоголь умеренно. А лучше вообще не пейте — в мире есть очень много других удовольствий.
- Выясните уровень холестерина крови. При повышении его обратитесь к врачу. Выполняйте все его рекомендации по контролю уровня холестерина.
- Если Вы страдаете сахарным диабетом, то следуйте рекомендациям врача и не давайте уровню сахара крови подниматься выше нормы.
- Занимайтесь физическими упражнениями. Ведите активный образ жизни.
- Физические нагрузки надо выбирать «по плечу», по возрасту, по здоровью и по совету специалиста.
- Питайтесь сбалансировано, избегая перебора соленого и острого, особенно на ночь.
- Сохраняйте эмоциональное равновесие.
Таким образом, учитывая важность и сложность такой проблемы, как инсульт, необходимо направить основные усилия на профилактику заболевания, раннее выявление лиц с заболеваниями, повышающими риск развития инсульта, повышение медицинской грамотности населения.
При возникновении первых симптомов инсульта срочно обращайтесь к врачу!!!
