Обычно различные нарушения ритма сердца или ишемическая болезнь сердца могут быть установлены на основании стандартной электрокардиограммы. Если же аритмию или ишемию миокарда не удается зарегистрировать с помощью однократной ЭКГ, врач назначает проведение суточного мониторирования АД и ЭКГ по Холтеру. Если эти методики не позволяют достоверно установить диагноз, а у пациента сохраняются жалобы со стороны сердца, ему назначается ЭФИ — электрофизиологическое исследование сердца.
—При ЭФИ нагрузка на сердце возрастает, но не вследствие физической активности, а в результате электрической стимуляции миокарда. Такая стимуляция проводится с помощью электродов, которые подают к сердечной мышце электротоки физиологической мощности, но с высокой частотой. В итоге миокард сокращается быстрее, возникает спровоцированное учащение сердцебиения. А при высокой частоте сердечных сокращений возникают либо аритмия, либо ишемия, если у человека уже имеются патологические процессы в миокарде, являющиеся предпосылками к развитию этих заболеваний. Другими словами, ЭФИ позволяет спровоцировать искомые заболевания и зарегистрировать их на ЭКГ с целью дальнейшего лечения—пояснил врач-кардиолог, заведующий отделением рентгенхирургии БСМП№1 Александр Иванов.
Эндокардиальное ЭФИ является инвазивной методикой и проводится под контролем рентген-оборудования. Электроды-катетеры вводятся в различные камеры сердца, их подключают к записывающей аппаратуре. При проведении внутрисердечной кардиограммы пациент может ощущать дискомфорт в грудной клетке. Ощущения в виде перебоев в работе сердца, секундных остановок, ускорения или замедления ритма являются результатом работы врача—он провоцирует сердцебиение, прекращает его, диагностируя локализацию аритмогенных зон.
Инвазивное ЭФИ сердца проводится если у пациента есть:
•Приступообразные перебои в работе сердца, особенно кратковременные;
•Сбои сердечного ритма, сопровождающиеся выраженным общим плохим самочувствием, одышкой и хрипами в грудной клетке в покое, бледностью кожи, очень высоким или низким артериальным давлением, интенсивными болями за грудиной или в грудной клетке слева;
•Потеря сознания и предобморочные состояния, при исключении патологии центральной нервной системы;
•Эпизоды остановки сердца